Náhle úmrtie na infarkt: Tento test na predikciu vyzdvihuje uznávaný kardiológ, má však svoje nevýhody

Keď hovoríme o chorobách, ktorých sa ľudia najviac obávajú, srdcové ochorenia a mozgové príhody patria medzi najčastejšie menované.

Podľa Dr. Davida Mokotoffa, kardiológa na dôchodku, je preto pochopiteľné, že milióny eur sa každoročne investujú do identifikácie rizík srdcových ochorení a možných následkov, ako je náhla smrť či invalidita.

Dr. Mokotoff podrobne rozoberá rôzne dostupné testy, ich presnosť a účinnosť pri odhaľovaní rizík srdcového infarktu.

EKG: Základný, no nedokonalý nástroj

„Elektrokardiogram (EKG) patrí medzi najstaršie a najrýchlejšie testy na vyšetrenie zdravia srdca,“ vysvetľuje Dr. Mokotoff. Tento test je bezpečný, lacný a jednoduchý na vykonanie. „Aj napriek týmto výhodám je jeho schopnosť predpovedať infarkt veľmi slabá,“ dodáva.

Podľa experta EKG dokáže odhaliť starý infarkt len v 48 % prípadov, čo prirovnáva k hádzaniu mince. „Pri predikcii budúcich infarktov je jeho úspešnosť ešte nižšia,“ zdôrazňuje. Hoci EKG môže byť užitočné pri akútnych symptómoch, ako sú bolesť na hrudi či dýchavičnosť, jeho využitie ako prediktívneho nástroja je obmedzené.

Záťažové testy: Lepšie, ale stále nie dokonalé

„Ak nemáte žiadne príznaky srdcových problémov, môže vám lekár odporučiť rutinný záťažový test,“ uvádza Dr. Mokotoff. Tento test pomáha identifikovať znaky ischemickej choroby srdca (ICHS) alebo zúženia koronárnych tepien. Avšak, ako upozorňuje, ani tento test nie je veľmi presný.

„Približne tretina pacientov s normálnymi výsledkami záťažového testu má napriek tomu ťažkú ischemickú chorobu srdca, ktorá ostala nepovšimnutá,“ hovorí Dr. Mokotoff. Navyše, u štvrtiny pacientov s abnormálnymi výsledkami sa pri ďalších vyšetreniach žiadne blokády nenájdu.

„Záťažové testy sú bezpečné a lacné, ale ich presnosť je obmedzená, najmä u asymptomatických pacientov,“ uzatvára.

Pokročilé stresové testy

Pre zvýšenie presnosti boli vyvinuté ďalšie formy stresových testov, ako sú perfúzne stresové testy a stresové echokardiogramy. „Tieto testy sú presnejšie ako bežné záťažové testy, no stále majú svoje obmedzenia,“ tvrdí Dr. Mokotoff.

Pri perfúznom teste sa sleduje prietok krvi v srdci pomocou rádioaktívnej látky, ktorá sa aplikuje počas záťaže. „Tieto testy dokážu identifikovať významné blokády v 88 % prípadov, no až 30 % výsledkov sú falošne pozitívne,“ uvádza.

Stresové echokardiogramy, ktoré nevyužívajú rádioaktívne látky, sú menej invazívne, ale ich presnosť je podobne nedokonalá.

Coronary Calcium Score Test: Jednoduchý a efektívny

Jedným z prelomových testov je meranie koronárneho kalciového skóre (CCST). „Tento test nevyžaduje žiadne chemikálie ani fyzickú námahu. Používa CT technológiu na meranie prítomnosti a množstva vápnika v koronárnych artériách,“ vysvetľuje Dr. Mokotoff.

Hoci prítomnosť vápnika je markerom upchávania tepien, jeho samotná existencia nie je priamou príčinou infarktu. „Čím viac vápnika sa nájde, tým vyššie je riziko budúcich infarktov,“ upozorňuje. Test je presný najmä u stredne starých ľudí, no jeho výsledky môžu byť menej presné u starších pacientov.

Koronárna CT angiografia: Najpresnejší test

„Ak by som mal vybrať jeden najlepší test, je to koronárna CT angiografia (CCTA),“ tvrdí Dr. Mokotoff. Tento test kombinuje CT skenovanie s intravenóznym kontrastom, ktorý umožňuje detailné zobrazenie srdcových tepien.

„CCTA dokáže identifikovať významné blokády v 95 % prípadov,“ hovorí a dodáva, že tento test je porovnateľný s tradičnou katetrizáciou, ktorá bola dlho považovaná za zlatý štandard.

Napriek vysokej presnosti má CCTA svoje nevýhody. „Test je drahý, vyžaduje vyššiu dávku radiácie a existuje riziko alergických reakcií na kontrastnú látku,“ upozorňuje.

Kombinácia testov je kľúčová

Podľa Dr. Mokotoffa je najlepšie kombinovať viaceré testy a zohľadniť aj rizikové faktory, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak, cholesterol či diabetes. „Žiadny jediný test nie je dokonalý, no kombinácia testov a faktorov môže výrazne zlepšiť predikciu budúcich infarktov,“ uzatvára.

Aj keď koronárna CT angiografia vyniká svojou presnosťou, Dr. Mokotoff zdôrazňuje, že pokrok v tejto oblasti pokračuje a možnosti diagnostiky sa neustále zlepšujú.

Tento článok neposkytuje lekárske odporúčania. Pre konkrétne zdravotné otázky by si sa mal vždy poradiť so svojím lekárom.

Čítajte viac z kategórie: Zaujímavosti