Najstarší poistenec má 130 rokov. Štátna zdravotná poisťovňa berie milióny eur ročne za ľudí, ktorí dávno umreli

26. júla 2023 o 18:32

VšZP dostáva peniaze za takzvané „mŕtve duše“
Ide o sumu v miliónoch eur ročne

VšZP, Ilustračná foto TASR/Pavol Zachar, Archív Canva

VšZP dostáva peniaze za takzvané „mŕtve duše“
Ide o sumu v miliónoch eur ročne

Tomáš Szalay, hlavný lekár Bratislavského samosprávneho kraja a kandidát strany SASKA, na sociálnej sieti informoval, že Všeobecná zdravotná poisťovňa poisťuje tisícky poistencov, ktorí už vlastne nežijú – mŕtve duše. Štátna poisťovňa za nich stále dostáva peniaze a treba poznamenať, že výška týchto „príspevkov“ nie je malá.

Pohybuje sa vo výške 2,5 milióna eur ročne. Všetko sú to peniaze, na ktoré poisťovňa nemá nárok.

„Viete, kto je najstarší človek na planéte? 116-ročná Španielka Maria Branyas Morera z Katalánska. A viete, kto je Helena Krausová? Narodila sa 28. septembra 1903 a onedlho oslávi 120. narodeniny. Je poistenkou VšZP. Katalánka je s náskokom porazená. Helena Krausová zďaleka nie je najstaršou poistenkou. V poistnom kmeni VšZP nájdete aj ľudí narodených v 19. storočí. Najstarší pán, ktorého sa mi podarilo nájsť, má 132 rokov. Guinessova kniha rekordov prepisuje záznamy! Podľa Štatistického úradu SR žije na Slovensku menej ako 700 ľudí starších ako 100 rokov. Vo VšZP ich však je poistených takmer 3 000…,“ píše vo svojom statuse Szalay.

VšZP za tieto mŕtve duše dostáva peniaze z prerozdelenia, od ostatných poisťovní. Keďže peniaze len dostáva, no nič za nich neplatí, keďže poistenci nežijú, ide o jej čistý „zárobok“.

Tomáš Szalay na to prišiel tak, že určité percento poistencov v pokročilom veku nemá svojho kapitujúceho všeobecného lekára.

„Mŕtve duše získala VšZP zrejme pred tridsiatimi rokmi, pri preklápaní správy sociálneho zabezpečenia do zdravotného poistenia. Ale ako je možné, že sa ten register doteraz neprečistil? Čo doteraz robil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorého úlohou je udržiavať Centrálny register poistencov?“ pýta sa v príspevku kandidát strany SASKA.

„Dáta v zdravotníctve máme v mizernom stave. Na zdanlivo jednoduchú otázku dostanete rôzne odpovede. Na dátach, ktorým nedôverujeme, staviame rozhodnutia v zdravotnej politike,“ udrel politik.

Vyjadril sa aj Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) odmieta tvrdenia SaS, že nerieši tzv. mŕtve duše v centrálnom registri poistencov a že vďaka tomu sú štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) nesprávne prideľované milióny eur z prerozdelenia poisteného za tisícky neexistujúcich poistencov. Strana podľa neho zavádza a jej vyjadrenia označil za neodôvodnené a nekompetentné.

„Úrad nepopiera, že centrálny register poistencov, ktorý spravuje, má nedostatky, avšak ich eliminovanie a odstránenie nie je v rukách úradu, keďže dáta čerpá v prvom rade od matrík a zdravotných poisťovní,“ uviedol v reakcii. Podotkol, že legislatívne kompetencie na riešenie tejto problematiky má parlament. „Ak sa ktorýkoľvek poslanec Národnej rady SR domnieva, že riešenie tejto problematiky je také jednoduché, úrad uvíta všetky legislatívne zmeny,“ skonštatoval.

ÚDZS ozrejmil, že nie všetky úmrtia sú mu z matrík nahlásené, tiež, že nemôže svojvoľne zapísať úmrtie do príslušného registra, pretože by konal by nad rámec svojich kompetencií. „Úrad sa nesmie odkloniť od zákona a vyradiť poistencov z centrálneho registra poistencov alebo im zrušiť poistný vzťah iba na základe domnienky, že 100 a viac ročný človek už nemusí žiť,“ uviedol.

EXKLUZÍVNE „Hercovi Dušekovi by som odporučila jednu vec.“ Letanovská prekvapila emotívnou spoveďou

Odmieta aj tvrdenia SaS, že pre nedostatky v dátach centrálneho registra poistencov sú vo VšZP nesprávne prideľované milióny eur z prerozdelenia poisteného. „Úrad ku dňu 24. júla evidoval 2 754 poistencov nad 100 rokov bez kapitácie a 299 poistencov s kapitáciou. Preverili sme dostupné dáta a z hľadiska prerozdelenia tzv. viacročných nákladových skupín a nákladov vynaložených na zdravotnú starostlivosť to má nulový dosah,“ vysvetlil riaditeľ odboru informačných systémov Gabriel Sepeši.

ÚDZS zároveň nesúhlasí s kritikou SaS, že v problematike tzv. mŕtvych duší nekoná. Poukázal napríklad na viaceré aktivity, počas ktorých opakovane „umŕtvil“ tisícky poistencov či modernizoval register v spolupráci s matrikami, ministerstvami zdravotníctva a vnútra, Sociálnou poisťovňou či štatistickým úradom.

Zdroje: FB/Tomáš Szalay, TASR